【三扒保健品】香丹清:靠“中毒”来通便的神藥
在全國各大電視台天天登場的那些廣告商品，我們总是猜不准它的身份。比如迩来几年讓老年朋友如雷贯耳的“鸿茅藥酒”，听起来是保健食品，但實際上是藥，
而“香丹清”胶囊，听起来像藥，可是，實際上它是保健食品……
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“香丹清”胶囊号称能“润肠通便，改進肠道健康”，真的如此嗎？
讓观眾一看就想转台的“廣告霸主”
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近日，西安杨健藥業又傳来“好消息”，该公司旗舰產品“香丹清”独家冠名央視综艺频道(CCTV-3)王牌综艺—《综艺盛典》。在全数2018年，每周四晚，中國老百姓又可以全家老小围在一起，一邊欣赏名嘴明星的表演，一邊接收“香丹清”的洗礼。
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香丹清是全國各大電視台的“老面孔”，不单在央視，在各大衛視也有大量廣告投放。依照國家食藥监总局数据库，香丹清共获得廣告批文235個，從批准時辰来看，香丹清理當是從2013年開始全面举辦廣告营销。
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當然廣告批文数比起鸿茅藥酒的1186条要逊色一些，但在廣告力度上，香丹清并不會差太多。依照CTR(央視市場研讨)的数据，香丹清的廣告刊登花费排名第3（鸿茅藥酒是第1），其同比增幅达89.4%。
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而依照CTR2017年上半年的数据，按厂商排名，西安杨健藥業的廣告刊登花费仍能排名第6，考虑到排名靠前的寶潔、可口可乐等公司旗下有多個產品，實際上香丹清作為单品廣告投放仍然是前三名的。如果以鸿茅藥酒2017年廣告刊例投入20亿元作参照，排名第三的“香丹清”廣告刊例投入可能也上了10亿。
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不单廣告频繁讓人烦厌，香丹清的廣告具有那種讓人一看见就想换台的成果——當然，换来换去都是這些廣告。有非常多的網友在贴吧、論坛吐槽香丹清廣告，由于措辞不太文雅，大家直接看截圖吧：
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食谈君想说的是，廣告靠恶心人讓人记取，也是廣告的成果啊！
“香丹清”治便秘的秘诀：讓你中毒腹泻
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在“香丹清”的廣告宣傳中，其强调是“天然植物萃取”“草本配方更健康”，這對那些相信“天然的就是好的”人群来说，非常受用，但真實情况并不如此。
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依照“香丹清”备案的信息，其要成分是芦荟叶、銀杏果、黄芪，允许声称的成果是“润肠通便”和“祛黄褐斑”，功效成分是芦荟甙和总黄酮。
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芦荟是很早就操纵的一種中醫材，已载入《藥典》。依照中醫理論，芦荟具有“泻下，清肝”的傳染感動，很多人批评中藥無用，但這回芦荟的功效却是“實打實”的，真的能“泻”！只不過是腹泻。
简单来说，芦荟里含有“泻藥”成分，所以吃了很快便可以观察到通便成果。現代毒理學已發現，芦荟中活性成分芦荟甙，是一種蒽醌類泻素，這種成分的傳染感動就是刺激大肠蠕動，讓肠上皮细胞主動分泌液體，從而讓大便變得更湿润。
但是，這種通便法子不是建立在改進肠道成果、改進消化吸引底子上的，一旦停藥，便秘等症状反而會比之前更严重。從临床观察来看，长期操纵最明顯的改變是讓大肠變黑，有可能增加患大肠癌的風险。
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△ 某消费者購買後评价：“不错，姑姑喝了说有成果，但是吃了有成果，停了又一样！”
按说明书“排毒養颜”，也可能中毒
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有人會問，“我就按照说明书，吃點保健品也會中毒嗎”？還真的會。
中國疾控中心营養與食品安全所2004年開展的一項研讨［1］验证了芦荟甙的傳染感動剂量，以雄性大鼠為履行东西，設了2、4、8 g/ kgBW3個剂量组 (芦荟全叶干粉，還有一组做了芦荟液汁浓缩干品)，各组都發現了大鼠肾曲管上皮内、肠系膜淋巴结、结肠粘膜固有层色素沉积，黑色素染色陽性自嗨鍋，，且病變發生率及程度随芦荟甙含量的增加而加重。
该研讨認為，在履行条件下，芦荟全叶粉有毒傳染感動剂量為2g/kgBW，如果折合到人體日摄入量，甚至小于原衛生部制定的人體摄入限量哀求。因此，芦荟作為保健食品原料不宜大量、长期食用。
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更讓人担心的是，临床上已观察到的非常多的患者因服用含蒽醌類成分的藥品而导致的结肠黑變病和肾损伤現象，而且很多患者是正常服用，其實不是超剂量服用。
如于洪波［2］回顾性分析426例结肠黑變病患者，其中有398例按说明书剂量服用大黄、芦荟等蒽醌類泻剂4個月至40年不等，功效结肠黑變病Ⅱ度患者高达385例。
赵峰波等［3］對肾本质性急性肾损伤(acute kidney injury，AKI) 的172例患者分析，發現有39例患者因服用中草藥所致，其中有含蒽醌類的中藥芦荟，服藥剂量遵醫嘱服用，服藥時辰不超過3 個月即發展為肾衰竭。
陈晓亮［4］對结肠黑變病13例内镜檢查分析，有11例患者服用過泻藥，服藥種類為麻仁润肠丸、番泻叶、排毒養颜胶囊、牛黄解毒丸等，服藥剂量均按说明书服用。
需要提醒的是，不单是芦荟，其它宣称具有“泻下”成果的中藥如大黄、何首乌、决明子也有蒽醌類成分。
讓人“中毒”的保健食品是怎麼經過進程的？
很多人會迷惑，國家审批經過進程的保健食品，不说有效，起码是能保证安全吧？
如“香丹清”這類產品切當是正规保健食品，但其更多的是按照中醫理論“研發”的，而在其申请通過時腦鳴怎麼辦,——“香丹清”是2002年审批的，國内對芦荟這類含蒽醌類成分中藥材的毒性剂量、傳染感動機制、不良反應等研讨都不够深入，甚至可以研讨得很少，就這麼先上马了。
實際上，在美國，芦荟也曾作為非处方類藥，用于治療便秘，只是此後观察到了严重的毒副傳染感動，FDA才于1998對芦荟举辦严格管教，2002年取消了所有這類產品的非处方藥資格。
對于中國来说，值得思考的是，通便涉及到便秘，而便秘有時候是疾病激發的，因此将“通便”列為保健食品成果很值得商榷（目前，國家食藥监总局已着手新的保健食品成果评价標准）。此外，一些有争议的保健食品审批通過後，短期内又没有退出機制，再加上厂家没有道德底线的营销，就變成了今天這個样子。不能不说，這是中國食藥监管一笔沉重的旧账。
本文参考資料：
徐海滨，严衛生.健食品原料安全评价技術與標准的研讨简介.中國食品衛生杂志，2004;16(6):483～484
于洪波,戴林,李军婷，等.结肠黑變病的内镜特點及临床特征分析.临床军醫杂志，2015;43( 10)∶1093 ～1094
赵峰波，李田静，赵红，等．肾病專科醫院住院患者發生急性肾损伤 356 例临床分析．内科理論與實践，2015;10( 3)∶177 ～180
陈晓亮，结肠黑變病 13 例内镜檢查分析.山西醫藥杂志，2014; 43 ( 3)∶280 ～281
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